我与名医的故事之：心系患者，匠心仁术 “我”的故事 洪某，男，56岁，以“突发右侧腹部疼痛伴肛门停止排气排便6天余。”2021.04.15就诊我院，在我院就诊前曾于2021.04.11就诊南安某医院，当地医院检查提示：肠梗阻；粘连性肠梗阻?请结合临床；全腹部分小肠肠管走行于结肠外缘区。肠梗阻后改变?；脂肪肝；予持续胃肠减压、禁食、抗感染、补液等对症处理。家属看着患者病情日趋严重，听闻厦门市第一医院刘昭晖主任医师定期在我院出诊，遂于2021.04.14夜间咨询我院值班医生。根据患者家属提供的既往诊疗资料，我院黄医师及时汇报刘昭晖主任医师后，联系患者尽早住院，限期手术治疗，患者遂于次日就诊我院。 与名医的故事 我院普外科林树臣主任及黄添贵住院医师接待患者，综合患者的症状、查体结果、辅助检查，考虑诊断为肠梗阻合并急性弥漫性腹膜炎，复查全腹CT提示：1.考虑腹腔空腔脏器穿孔并腹膜炎、不完全性肠梗阻；腹腔少量积液。2.降结肠及乙状结肠移行段肠壁增厚，周围界限欠清，建议腹部CT增强检查。3.升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠多发小憩室，部分憩室内粪石形成，不排除憩室炎伴穿孔可能。白细胞 17.81×10^9/L ↑，降钙素原:13.71ng/mL ↑；结合复查结果，考虑肠梗阻伴腹腔脏器穿孔，考虑择期手术会错失手术时机，患者病情会进一步加重，甚至危及生命，需急诊手术。 患者及其家属经慎重考虑后同意手术，刘昭晖主任在得知患者及其家属同意手术后立即从厦门赶到我院，为患者行手术治疗。  术中探查见：大量脓液伴随少许粪便、粪石流出，回肠、空肠、结肠扩张、充血水肿，表面附着大量脓苔并相互粘连，于左下腹闻及一脓肿，乙状结肠冗长并位于右下腹，可见多个憩室，其上段可见憩室薄弱处穿孔，粪石卡住穿孔处，未发现或触及明显肿块；术中诊断：1.乙状结肠多发憩室炎伴穿孔；2.粘连性肠梗阻，3.腹腔脓肿；遂行“剖腹探查+肠粘连松解+腹腔脓肿清除+乙状结肠扭转复位+乙状结肠部分切除+回肠造口术”，术中担心术后腹腔炎症情况，反复冲洗腹腔（冲洗液约15000ml）；术后予抗感染、补液营养支持、补充白蛋白、利尿等对症处理。   在我院外科及护理团队的精心照顾下，患者术后逐渐恢复，未见明显并发症发生；现已康复并顺利出院。  近日，洪先生将一面写有“精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗送到我院外科团队手中，感谢刘昭晖主任及外科团队为他治愈了病痛，给了他第二次生命。  那什么是结肠憩室呢？ 结肠憩室是指结肠的粘膜和粘膜下层肌层向外凸出带状结果，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两节长之间，结肠比突出囊状物或沿结肠带侧成串排列，乙状结肠、降结肠最长受累；一般有腹痛、便秘、腹泻、出血等，可影响消化系统导致反复炎症、腹腔感染，最严重可引起肠梗阻、穿孔等；故有反复便秘或中老年人应定期检查肠镜，排除相关疾病。  泉州国宇医院 为您的健康保驾护航  外 科 简 介 外科现有医护人员25人，其中高级职称5人，中级职称2人，目前重点开设普外、骨科、泌尿、肛肠等专业，主要开展以微创为主的手术。外科医护团队团结协作，勇于攀登，以严谨、精细的外科手术风格为人民群众提供更好的医疗服务。 普外科：甲状腺结节切除术，甲状腺癌根治术，甲状腺机能亢进（甲亢）及甲状腺旁腺机能亢进的外科治疗；乳腺结节切除术，副乳切除术，乳腺癌改良根治术；急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，腹腔镜肝囊肿切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，上消化道穿孔的腹腔镜修补术；急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗；胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术；大隐静脉曲张的手术治疗；腹部损伤的救治；小儿阑尾炎、鞘膜积液、隐睾、包茎、小切口小儿疝气等手术。 骨科：微创经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，微创PFNA治疗老年转子部骨折、四肢多发骨折切开复位内固定术、断肢（指）再植术、颈肩腰腿痛的保守治疗、颈椎病前后路手术治疗、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及腰椎管狭窄症的手术治疗、人工全膝、全髋关节置换术等。 泌尿外科：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、乳糜尿手术、肾囊肿去顶减压、肾盂成型术、输尿管切开取石；输尿管镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术；体外冲击波碎石术，钬激光膀胱结石碎石术；经尿道前列腺等离子电切、膀胱肿瘤电切；鞘膜积液、精索静脉曲张等手术治疗。 肛肠外科：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛肠常见病、多发病的临床诊治，尤其是痔上粘膜环切术（pph）及肛肠套扎术（rph）等肛肠微创手术。 科室地址：住院部7楼；门诊部2楼 科室电话：1785 0959 723 专 家 推 介  刘昭晖 厦门医学院教授 福建医科大学副教授 硕士研究生导师 普外科 主任医师   林树臣 普外科 主任医师 中共党员  李文波 泌尿外科 副主任医师 姜兴安 普外科 副主任医师 审核：刘仁忠 编辑：小王 供稿：外科 版权声明：部分图片为转载，为传递科普知识，让更多人受益。如涉及版权，请联系后台。 泉州国宇医院地址 地址：福建省泉州市安溪县城厢镇德苑工贸园区泉州国宇医院（碧桂园溪江月旁中国石油加油站辅路进80米处） 交通指南 K1公交车可直达；下车即可就医看诊！ 站点：国宇医院（茂荣驾校）—金火完全中学—安溪汽车总站—双安寺—龙凤都城广场—金火中学—高速路口—中寮—铭选医院北门—县政府—文庙—景糖家园—土楼村—宝龙城市广场—华侨职校路口—凤华制衣厂—行政服务中心 或骑公共自行车至国宇医院站点。 联系方式 健康热线：0595-26073666/17850959707 120热线：0595-26000120 网站：www.axgyh.com E-mail:axgyyy@163.com 扫一扫 关注国宇 |
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